サンウェルズ訪問看護の不適切請求問題を受けた中期経営計画の取り下げと訪問看護体制の全面見直し
- 概要
- 2025年、サンウェルズは主力のホスピス住宅"PDハウス"における訪問看護の診療報酬について、特別調査委員会から総額約28億円の不正請求を認定された。これを受け、苗代亮達社長は同年5月の決算説明会で中期経営計画を取り下げ、全施設で訪問看護の運営体制を見直す方針を示した。医療保険売上を積み上げる収益構造の作り替えを迫られた経営判断である。
- 背景
- PDハウスはパーキンソン病患者を受け入れ、居室への訪問看護で医療保険を適用する仕組みを収益の柱としてきた。経営戦略部は入居者一人あたりの月額診療報酬に"合格ライン"を設け、施設数を140まで増やす中期経営計画のもとで急成長を遂げていた。
- 内容
- 2025年2月7日に受領した特別調査委員会の調査報告書は、ほぼ全施設での不正請求を認定した。苗代社長は同年5月に中期経営計画を正式に取り下げ、夜間の訪問を含む訪問看護計画を全施設で作り直すとともに、東証プライムからグロースへの市場区分変更も検討すると表明した。
- 含意
- 過剰な訪問を正せば一床あたりの医療保険売上は下がり、2025年3月期は当期損益が赤字へ転落した。数を追う成長を支えた収益源が不正の温床でもあった構造を、介護報酬を中心とした水準へ組み替える作業が続いている。
筆者の見解
数を追う成長が残したもの
この判断は、制度の抜け穴を突いた不正の後始末という言葉には収まらない。取り下げられた中期経営計画は、医療保険による訪問看護収入を最大限に積み上げ、施設数を140まで増やす前提で組まれていた。経営戦略部が入居者一人あたり月81万円という"合格ライン"を現場に課し、九割超の入居者が一律に毎日三回の複数名訪問を受けていた事実に照らせば、計画の撤回は不正の是正であると同時に、成長の設計図そのものを描き直す作業であったとみることができる。数を追う成長を支えた収益源が、そのまま不正の温床でもあった構造に、この事案の難しさがある。
もっとも、作り替えの重さは、その後の数字に表れている。訪問を適正化すれば一床あたりの単価は下がり、2025年3月期に続いて翌期も赤字が残り、苗代社長は自社へ10億円を投じて財務を繕った。役員を絞り込んで単独経営の色合いを強めた体制が、パーキンソン病特化という独自の強みを保ったまま、介護報酬中心の収益で立て直せるかは、なお見通せない。急成長のさなかに膨らんだ収益の一部が制度の逸脱に支えられていた事業では、体制の作り替えは事業モデルの作り替えと切り離せない——サンウェルズの中期経営計画の取り下げは、その一例として読むことができる。
Yutaka Sugiura, 2026年7月
同じ問いに直面した会社
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