1930年、栃木県鹿沼市で中西治雄氏が「中西歯科器械製作所」を起こし、歯科医院向けの器械製造業として事業を始めた。1951年に株式会社化、1981年6月に有限会社中西歯科器械製作所を株式会社へ改組、1982年6月に工業用高速回転機器の製造・販売を開始し、歯科専業から「歯科＋機工事業」の二本柱体制へ転換した。1984年7月の米国NSK-AMERICA CORP.設立、1996年1月の株式会社ナカニシへの社名変更、1996年7月のエヌエスケーナカニシ吸収合併（販売内製化）と、創業者期から二代目期への布石が整った。

2000年5月、創業家二代目の中西英一氏（1964年8月生まれ、1990年7月入社、1993年10月副社長就任）が代表取締役社長に就任した。同年7月の日本証券業協会への株式店頭登録を皮切りに、2004年12月のジャスダック上場、2010年4月の大証JASDAQ、2013年7月の東証JASDAQ（スタンダード）と市場区分の変更を順次経由した。2003年3月のNSK EUROPE GmbH（独）、2004年11月のNSK EURO HOLDINGS S.A.（ルクセンブルク統括）、2005年3月の上海弩速克、2006年9月のNSK OCEANIA、2007年1月のNSK UK、2012年3月のNSK NAKANISHI ASIA（シンガポール）、2013年7月のNSK NAKANISHI AMERICA LATINA（ブラジル）と、世界主要地域への直販子会社網を順次配置した。2013年7月にはイタリア滅菌器メーカーDENTAL X S.p.Aを買収し、歯科用回転機器の周辺装置事業へ進出した。

2020年代前半、ナカニシは中期経営計画「NV2025+」（2022〜2025年）下で3件の大型M&Aを連続実行した。2020年の独Jaegerに加えて、2023年に米DCI International（DCI事業として連結）と中国REFINE（REFINE事業）を相次いで買収した。3件のM&Aは、従来の「歯科事業＋機工事業」の二本柱に「外科事業＋DCI事業」を追加する事業構造の変化を実現し、連結売上はFY20（2020年12月期）330億円・営業利益85億円から、FY24（2024年12月期）770億円・営業利益145億円、FY25（2025年12月期）811億円・営業利益140億円へ5期で2.46倍に拡大した。連結従業員数も同期間に1,184名から2,204名へ86.2%増加した。

FY25（2025年12月期）の純損失▲23億円は、DCI事業の減損損失等の特別損失138億円計上の影響であり、M&A後の事業統合と収益性回復の難しさが定量に表れた結果である。2025年8月、新中期経営計画「NV2030」（2025〜2030年）を発表し、デンタル・サージカル世界市場での地位拡大を主軸に、M&A戦略を中核に位置付け、海外売上比率約90%の継続を志向する方針を打ち出した。創業（1930年）から95年、中西英一社長就任（2000年5月）から25年を経た同社が、鹿沼の地場メーカーから海外売上比率90%のグローバル企業へ転換した次の5年を、3件のM&A後の事業統合と収益性回復という「成長の代償」を吸収しながら設計できるか。新中計NV2030の最初の数年が、二代目体制の経営判断を試す段階となる。